以税务服务为关键支点，护航“两票制”医改全面推广

2018年，中国医药卫生体制改革迈出关键一步，“药品购销两票制”在全国范围内全面推广实施。这项旨在压缩流通环节、降低药品虚高价格、净化流通环境的重大政策，其成功落地与高效运行，高度依赖于一个看似后台、实则关键的环节——税务服务的配套支撑与顺畅打通。

“两票制”的核心逻辑与税务挑战

“两票制”要求药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构再开一次发票，以此杜绝传统多级代理、层层加价带来的价格乱象。这一变革直接重塑了医药行业的供应链和资金流，对税务管理提出了全新要求：

1. 发票流转链条重塑：发票开具对象、频率、内容发生根本性变化，税务机关需要精准掌握新的业务流与票据流的对应关系。
2. 纳税主体与义务清晰化：迫使大量过往隐匿于多级代理中的经营主体规范登记、依法纳税，税务登记与监管范围急剧扩大。
3. 税收数据监控升级：“两票”之间的关联性、真实性成为监管重点，需要税务系统具备更强的数据比对、链条追踪和风险识别能力。
4. 企业财税处理变革：生产、流通企业需快速调整其收入确认、成本核算、增值税抵扣等全套财税处理流程，合规压力陡增。

打通税务服务关键环节的实践路径

为保障“两票制”行稳致远，税务服务的主动适应与创新升级至关重要。

1. 政策辅导与精准服务先行：
税务机关需主动联合卫健、医保等部门，针对生产企业、流通企业、医疗机构等不同主体，开展多层次、差异化的“两票制”税收政策专题培训与辅导。利用电子税务局、微信公众号、在线直播等渠道，精准推送政策解读、操作指南和常见问题解答，帮助企业财务人员快速理解政策要点，掌握发票开具、纳税申报等新要求，避免因不熟悉政策而产生的涉税风险。

2. 信息化建设与数据共享驱动：
税务部门应强化与“国家医疗保障信息平台”、“药品追溯系统”等的深度对接与数据共享。通过构建“医药行业税收大数据监控平台”，实现药品流向、票据信息、资金支付等数据的自动采集、交叉比对与智能分析。这不仅能高效识别“过票”、“洗钱”等违规行为，确保“两票制”真实落地，也能为守法企业提供更便捷的纳税服务，如自动预填申报数据、快速办理退税等。

3. 优化流程与简化办税体验：
针对“两票制”下企业可能面临的发票用量激增、抵扣链条审核等实际问题，税务部门应优化相关业务流程。例如，对合规经营记录良好的企业，提供发票领用“绿色通道”和更高版位的增值税专用发票；简化进项税抵扣的审核程序，利用系统自动完成“票、货、款”一致性校验；推行电子发票全覆盖，降低企业开票、邮寄、存储成本，提升整个供应链的票据处理效率。

4. 强化监管与营造公平环境：
在优化服务的税务监管必须同步加强。利用大数据分析，聚焦药品购销领域，精准打击虚开发票、偷逃税款等违法行为，为“两票制”的规范运行扫清障碍。通过公布典型案例、实施联合惩戒，形成有效震慑，保护守法经营企业的利益，营造公平、透明、可预期的税收营商环境，这正是“两票制”降低交易成本、促进市场健康发展的题中之义。

结语

“两票制”作为深化医改的重要抓手，其效能发挥离不开税收治理现代化的有力支撑。税务服务从被动征管向主动赋能转变，通过政策精准送达、数据互联互通、流程便捷优化和监管智能高效，不仅能够有效化解改革推进中的涉税梗阻，更能从根源上巩固“两票制”的改革成果，促进医药行业形成阳光、规范、高效的流通新秩序，最终让人民群众以更合理的价格用上放心药，共享医改红利。打通税务服务这一关键环节，无疑是2018年全面推广“两票制”平稳落地并取得长远成效的坚实保障。